汕头EMS超声碎石手术器械维修

    “超声波处理”解释二：指的是体外冲击波碎石术，因为该操作往往借助B超和X线检查结合起来，提高结石定位的准确率。所以很多人也简称为超声波处理。该操作是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎，从而使结石颗粒随尿液排出体外，该技术是一种非侵入性的、安全有效又无痛的***，易为患者所接受的结石***方法，也就是大家理解的，不用手术，不开刀。目前这项技术已成为***肾结石的重要手段。我们汇总一下前面的两种解释，都不需要手术处理，都是您提问的要用超声波处理，再回到刚开始问题的开始部位：“肾结石为什么不能直接做手术？”***：任何手术都是有手术指征的，只要达不到手术指征，医生都不会做的！第二：手术对于肾结石的朋友，不但增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者。因为手术切口部位的***，是肾结石生成的良好温床，另外手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成，导致复发。***告诉大家：肾结石分草酸钙结石、尿酸结石、***性结石、磷酸钙结石和胱氨酸结石等在教科书上描述的是“肾绞痛”，就是结石通过输尿管的那一瞬间，非常痛！疼痛的级别不差于女性朋友的分娩痛，因为建议大家做好预防，不同类型的结石预防略有差异。结石收集器可对***后的结石碎屑进行自动收集， 以备研究 之用。汕头EMS超声碎石手术器械维修

    当存在肾周渗液较多，肾内有血块、气体等时，影响超声定位的准确性。X线定位可更直观地了解**系统结构和结石分布，通过旋转球管、交叉定位能够做到精细穿刺，监视导丝位置、扩张深度以及结石残留情况，但会增加患者及医护人员的辐射暴露。B超和X线联合是相对理想的定位方法，不仅能提高结石***率和手术安全性，而且能有效减少辐射暴露。4.穿刺路径的选择[11]：根据结石的分布和肾**系统的形态选择穿刺路径。原则是通过数目**少的通道**大限度***结石；选择经肾盏穹窿部穿刺，避免经肾盏漏斗部穿刺，以降低出血风险。5.通道大小的选择[12-14]：应该根据结石的特征和术者经验选择经皮肾通道的大小。大通道，结石***效率高，肾盂内压低，但增加出血风险。大小通道结合的多通道取石，不仅可以提高结石***率，而且可减少出血和肾脏损伤的发生率。6.通道的建立[9，11，14]：根据通道大小及术者经验选择使用筋膜扩张器、球囊扩张器、套叠式金属扩张器及其他**扩张器。扩张时“宁浅勿深”，避免扩张过深引起出血及损伤。7.腔内碎石取石[9，11，14-16]：根据结石特征及通道大小选择合适的碎石工具。超声碎石有降低肾盂内压的作用。宿迁EMS超声碎石特的组合式探针设计：机械能探针置于特殊设计的中空超声探针内；

    包括阿司匹林、氯吡格雷）者，术前5～7d停药才能手术，必要时监测血小板功能。（5）结石梗阻引起肾衰竭患者：行肾造瘘或留置输尿管支架引流，视情况选择同期或分期手术取石；当出现肌酐＞μmol/L、存在***水电解质酸碱平衡紊乱、凝血功能障碍或合并心肺功能不全时，可先行血液透析。三、手术操作与技巧1.麻醉与**[6-7]：根据患者的心肺功能、凝血功能、脊柱病变、结石负荷等情况选择全麻、硬膜外麻醉、椎旁阻滞麻醉或者局部浸润麻醉。根据患者基础疾病、手术需要以及术者习惯选择俯卧位、分腿俯卧位、仰卧位、侧卧位或斜仰卧位等手术**。其中，俯卧位是目前应用**多的**，可穿刺范围**广，但对心肺功能有一定影响；分腿俯卧位与斜仰卧位，适合于经皮肾镜联合输尿管软镜。2.逆行输尿管置管：留置末端开口的输尿管导管，有助于术中注入生理盐水或造影剂协助穿刺，并可阻止碎石向输尿管远端移动；必要时通过注入亚甲蓝或置入导丝，可帮助寻找肾盂出口。3.经皮肾穿刺引导[8-10]：X线和B超是目前常用的经皮肾穿刺的辅助定位工具。B超定位穿刺简便，没有射线暴露，容易分辨肾盏穹窿部以及背侧肾盏，同时可以观察毗邻***的情况，但B超难以监测导丝位置以及扩张深度。

    但对较硬的结石存在碎石困难和产热导致碎石杆断裂等问题；气压弹道碎石效率高，但是对于较硬的结石存在黏膜损伤、**系统穿孔的可能；激光碎石适合于各种硬度的结石，但需要注意热损伤的风险。取石方式包括被动取石和主动取石，具体选择取决于所选用的手术方式和设备。碎石取石过程中，需注意控制肾盂内压，通过使用大通道、低压灌注、负压吸引等方式降低肾盂内压[17]。碎石术中留取肾盂尿液和结石送细菌培养及药敏试验，有助于指导术后使用******以及***性结石的预防。单次碎石取石时间**好不超过90min。8.二期PCNL：术中如果发现肾积脓，应立即终止手术，留置肾造瘘管引流。如果肾盏被结石占据没有空间，可在尽可能保持肾盂低压的前提下，短时间内***部分结石再留置肾造瘘管，根据引流情况择期二期取石。9.留置肾造瘘管和输尿管支架[11，14]：常规留置肾造瘘管及输尿管支架引流，对于术中无明显出血、无尿外渗、无输尿管梗阻、无结石残留者，可采用无管化[17]。术后1～3d观察输尿管无梗阻、造瘘管引流无明显出血，即可拔除肾造瘘管。术后1～2周，复查输尿管无明显结石残留，可拔除内支架。四、并发症防治1.出血[18-19]：术中因为出血导致视野不清时，应该及时中止手术。特殊设计的中空超声探头及微侧孔防堵塞结构；

    内导管后座1041与内导管本体1042可以按照各种方式固定连接。例如螺纹连接。在本实施例的一些可选的实现方式中，如图3所示，内导管后座1041与内导管本体1042焊接或粘接。通过焊接或粘接的方式，可以增大内导管后座1041与内导管本体1042的接触面积，从而可以减少机械振动能量的损耗。在本实施例的一些可选的实现方式中，外导管103和内导管104之间存在间隙。通过设置外导管103和内导管104之间的间隙，可以避免外导管103与内导管104之间的振动能量的相互干扰。在本实施例的一些可选的实现方式中，内导管104的前端伸出外导管103的前端。通过该实现方式，可以使纵向振动波和横向振动波的输出端保持一定距离，避免两种波的相互干扰对生物组织造成的损伤。本申请的上述实施例提供的超声碎石器，通过将换能器与振子接触，振子与外导管接触，使振子在换能器的驱动下带动外导管纵振。换能器的纵向振动波直接由振子传输给外导管，而非现有的通过内导管传输给外导管，从而可以减少振动波的损耗，提高碎石效率。进一步参考图4，其示出了本申请的手术器械400的一个实施例的结构示意图。该手术器械400包括：碎石器主机401、激发开关402和上述实施例描述的超声碎石器403。其中。人体尿路结石就其产生部位、形状大小、组成成分、是否伴有其他疾患等因素千差万别。汕头EMS超声碎石手术器械维修

手术时可根据临床具体情况，适时调换碎石操作模式；汕头EMS超声碎石手术器械维修

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