汕头EMS超声碎石硬性内窥镜维修

    作者：杏林帮官媒**简介：李超，同济大学附属同济医院尿道外科主任，副主任医师，副教授，博士，硕导。1.肾结石是怎么形成的？肾结石的成因目前没有定论，很多因素都可以导致肾结石的发生。比如天气，炎热的天气下出汗增加，排尿减少，这会促进结石的形成；饮食方面，有些地区的饮食结构比较单一，比如大量食用动物蛋白而缺少蔬菜纤维，也会导致结石；出现“肾积水”“输尿管狭窄”等问题后，也容易继发肾结石；还有遗传代谢因素，比如痛风可以导致尿酸排泄过多，大量的尿酸就可能在肾脏形成结石等等。2.泌尿系结石对身体有哪些损害？泌尿系统结石首先容易引起各种症状，比如剧烈疼痛、血尿等，严重影响患者身体健康和生活质量。此外，泌尿系统结石可引起尿路梗阻、***和损伤。结石、梗阻和***三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起***，***又导致结石。如果不及时接受***，会对泌尿系统造成较大的伤害。3.得了肾结石，一般会有什么样的表现？做什么检查能确诊？肾结石的表现是多种多样的，**典型的症状是疼痛。结石导致的疼痛往往是十分剧烈的，患者会感觉绞痛。肾结石的疼痛还有一个特点是“定位不准确”，感觉内脏疼，但又不容易定位。人体尿路结石就其产生部位、形状大小、组成成分、是否伴有其他疾患等因素千差万别。汕头EMS超声碎石硬性内窥镜维修

    2）尿路***患者：中段尿细菌培养阳性者，应根据药敏试验结果选择敏感*********1～2周，复查尿细菌培养转阴或尿常规好转；对于尿细菌培养阴性，但尿常规提示白细胞增多或亚硝酸盐阳性者，经验性使用******3～5d，复查尿常规好转；对尿细菌培养及尿常规均为阴性者，术**0min使用头孢一代、二代或氟喹诺酮类等***药预防***。（3）术前合并难以控制的尿路***患者：根据结石的大小、位置、梗阻等情况，选择先行肾造瘘或留置输尿管支架引流。（4）术前使用抗凝和抗血小板***患者：术前应根据血栓栓塞的风险（包括心房颤动、人工心脏瓣膜、3个月内发生动静脉栓塞等）、服用***种类，结合心血管内科会诊意见，决定是否停药、停药时间以及是否使用桥接***。对长期服用华法林的患者，应在术前5d停用，**好在术前1d复查国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）。如果INR≤；如果INR＞，则口服维生素K（1～2mg），第2天复查INR正常才能手术。血栓风险、栓塞风险高者，术**d使用低分子肝素进行桥接***，术前12h停用低分子肝素。对使用新型抗凝***（包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等）者，术前2～4d停药，一般不需要桥接***。对长期服用抗血小板***。瑞士EMS超声碎石动力系统维修手柄尺寸、重量的减少和优化的人体工程学可让医生操作时更舒适和方便；

    文献数据显示直径小于。直径在***、运动、大量饮水的条件下也有排出的可能，直径大于。6.输尿管镜是什么？分为哪几种类型？输尿管镜其实是一种由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的组合器械，外形非常纤细。输尿管镜通过人体泌尿系统自然腔道完成输尿管疾病的诊断和***。输尿管镜主要分为硬镜和软镜两种类型。二者具体的区别见下文。7.经尿道输尿管硬镜与输尿管软镜有什么区别？输尿管硬镜容易操纵，可直视下入镜，镜像质量优良，但镜体不能弯曲。软镜镜体柔软，可以弯曲180度到275度，轻松到达肾盂及每一个肾盏，具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优点；但操作相对困难，使用维护成本昂贵。实际上纤维输尿管镜依然有它的盲区，一些特殊的位置还不能完全触及。8.经皮肾镜取石是怎么回事？经皮肾镜技术就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用激光或气压弹道联合超声碎石术，将结石击碎并吸出体外，形象地比喻为“打洞取石”。经皮肾镜技术主要用于***疑难的巨大肾结石、多发肾结石和输尿管上段结石。9.输尿管镜手术如何操作，碎石的方式有哪些？哪些人可以用输尿管镜***肾结石？输尿管镜碎石术。

    现在的生活水平是越来越好了，好多人饮食上也越来越偏爱油脂性食物，因此患有胆囊疾病的人也是越来越多了，去医院体检后发现胆囊有结石，但是却对这个疾病不是很了解，不知道到底该如何预防和***这个疾病。***我就来科普下胆囊结石，内容很详细，相信里面会有您想要了解的相关医学知识。一、胆汁的作用胆汁是由肝细胞分泌的，储存于胆囊中，并不是由胆囊分泌的。胆汁的成分主要包括胆汁酸盐、磷脂、胆固醇、胆色素、脂肪酶、磷脂酶及定粉酶等。胆汁中的胆汁酸盐和脂肪酶等与油脂的消化相关，所以进食大量油脂食物后势必需要增加胆汁的分泌量来促进消化。二、胆结石的形成原因胆囊结石形成**主要的原因是饮食因素，现在很多的年轻人基本上不吃早饭，胆囊是个储存胆汁的地方，长时间不进食，储存在胆囊内的胆汁便会浓缩，久之就会结晶而形成结石，这是不吃早饭的人易得胆囊结石的原因。另一部分人则是由于现在的生活水平富裕起来了，进食较多高脂肪性的食物，这些被人体吸收的脂肪会转化为脂肪酸，脂肪酸在肝脏可进一步被分解为乙酰辅酶A，这个乙酰辅酶A就是合成胆固醇的原材料，原材料多了，胆固醇的合成则势必会增加，所以造成胆汁中胆固醇与磷脂的浓度比例改变。通过精确控制探针的冲击频率，增加瞬间 碎石能量，降低结石的位移；

    为此还有人专门做了研究发现自发结石通过的可能性为：1毫米结石为87％，2-4毫米结石为76％，5-7毫米结石为60％，7-9毫米结石为48％，≥9毫米结石为25％。自发排出结石的期限一般在一个月之内。2、针对这些可以保守***的结石，可以多喝水，多运动以及口服α受体阻滞剂（坦索罗辛）or钙通道阻滞剂（硝苯地平）通过扩张输尿管，增加自然排石的几率。3、对于其他无法自行排出或者自行排出的可能性较小的结石采用体外超声波碎石是75％的患者的优先***方法，**适合肾盂和输尿管上的结石。对于肾结石较大的患者（例如，>cm），组成较硬的肾结石（例如，胱氨酸或一水草酸钙）或复杂的肾脏或输尿管部位（例如，下极萼或输尿管中段）结石，SWL*在大约50％的情况下成功。在这些情况下，优先经皮或输尿管镜下内窥镜碎石术。**后，结石的形成与多种因素相关，虽然积极的***之后，我们应该采取一些措施预防结石再次形成：1、饮食调节—从饮食的角度来看，多喝水，增加饮食中钙，钾和肌醇六磷酸的摄入。此外，减少草酸盐，动物蛋白，蔗糖，果糖，钠，补充维生素C和补充钙（相对于饮食钙）的摄入量可能会降低结石的风险。2、少喝软饮料，比如碳酸饮料。手术时可根据临床具体情况，适时调换碎石操作模式；沈阳EMS超声碎石动力系统维修

探针与Pn3手控器采用卡式快速连接，更换容易，减少准备时间；汕头EMS超声碎石硬性内窥镜维修

    这次向嬢嬢的顺利出院也得益于该院泌尿外科推行的“快速康复外科”理念。“快速康复外科也称术后促进康复(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)，指采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应激、加快术后康复，涵盖术前、术中、术后等全流程。近3年以来，我们也通过建立‘康复团队’、加强与病人的沟通、开展微创手术、优化麻醉与术后镇痛、开展围手术期营养管理以及指导患者术后早期下床活动等一系列措施来加快患者手术康复。去年我们科室开展的四百多台手术大部分都是微创手术，而且我们科室患者平均住院时间已经缩短为4天。”对此，靳文生主任解释道。老人小孩是膀胱结石高危人群多喝水定期体检是关键尿频尿急却以为是小问题，不以为然？对此，靳文生主任也特别提醒，老人、小孩都是膀胱结石高危人群，千万不能忽视这一问题。据靳文生主任介绍，如果出现尿频、尿急、排尿困难、腰痛、血尿等症状，一定要警惕膀胱结石。巨大的膀胱结石会对我们身体造成一系列伤害，包括反复出现尿频、尿急、尿痛，出现排尿困难严重影响患者的生活质量；导致双侧肾脏积水，严重时导致肾功能丧失出现肾衰竭，甚至危及患者生命；巨大结石可直接压迫膀胱壁。汕头EMS超声碎石硬性内窥镜维修

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